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辅助孵化 (Auxiliary hatching)

21.07.2024
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辅助孵化 (Auxiliary hatching)

在某些情况下,在试管婴儿(IVF)方案中,胚胎移植到子宫腔后,可能无法从其周围的外壳中孵化出来,导致着床失败和未能怀孕。为了预防由此因素引起的失败,需要事先进行辅助孵化。这个过程使用微型工具进行,部分地破坏外壳以促进胚胎孵化。此外,进行辅助孵化也是为了在植入前测试期间获取生物材料。在IVF方案中,当存在特定的医学指征时,会进行辅助孵化。

正常情况下胚胎孵化如何进行

在卵母细胞发育过程中,在卵泡内形成了一个特殊的外壳,期作用为:

  • 在早期发育阶段,使胚胎细胞在一起,因为细胞间接触尚不存在;
  • 保护胚胎,以避免其受外部负面影响;
  • 只允许一个精子进入卵细胞质内。

因此,这个闪亮的外壳在一定时间内承担着极其重要的功能。然而,一旦从受精开始,5-7天后,胚胎就需要从中解脱出来,以便能够附着在子宫壁上。这个过程被称为孵化,可能持续24小时左右。

在试管婴儿(IVF)方案中,辅助孵化的适应症包括

  • 即使胚胎质量和子宫内膜状态良好,IVF方案多次失败;
  • 胚胎外壳过厚或其厚度不均匀;
  • 胚胎质量一般;
  • 进行冷冻胚胎移植;
  • 计划进行PGT。

使用辅助孵化可以提高某些患者成功怀孕的概率。但在没有适应症的情况下进行该程序不会影响方案的效果。因此,在每种情况下是否需要进行微操作的决定由胚胎学家来做。

辅助孵化如何进行

在过去的30年里,自从这种方法被引入实践以来,剥脱胚胎外壳的技术已经发生了变化。目前,以下类型的辅助孵化方法被采用:

  • 机械式:胚胎学家使用微工具进行两次刺破;
  • 压电机械式:通过微振动作用于胚胎外壳,形成凹陷;
  • 酶解式:专家使用溶液,使外壳变薄;
  • 激光式:有两种不同的方法。一种是将光束垂直于外壳,形成孔洞。另一种是沿着切线方向,使外壳变薄。

在European Fertility Clinic,通常使用激光孵化,但最佳方法的选择取决于具体情况,因此由胚胎学家根据个体情况做出决定。

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